https://hdl.handle.net/10259/2701 Thu, 07 May 2026 01:35:31 GMT 2026-05-07T01:35:31Z https://hdl.handle.net/10259/11082 Resultado funcional en reimplantes de miembro superior y calidad de vida Bueno de la Fuente, Andrea Victoria Las reimplantaciones de miembros superiores ofrecen la posibilidad de recuperar parte de la funcionalidad perdida. Esta intervención pretende, además de la preservación de la extremidad, la mejora en la calidad de vida del paciente, permitiéndole recuperar una mayor autonomía en sus actividades cotidianas. Con el objetivo de identificar los factores asociados a la funcionalidad tras el reimplante, así como los procesos de tratamiento y mejora de la cicatrización tras la intervención, se realizaron sendas búsquedas sistemáticas de acuerdo con las recomendaciones de la Declaración PRISMA. Se aborda también un estudio trasversal, descriptivo e inferencial en pacientes intervenidos de reimplante de miembro superior en el Hospital Universitario de Burgos. Para la recogida de datos se elaboró un cuestionario que incorpora diferentes escalas -test de Russel; DASH; SF12; así como variables sociodemográficas y médicas. Los resultados informan sobre tasas de ocupación tras la intervención, calidad de vida, satisfacción y funcionalidad tras la intervención.; This thesis provides information about quality of life and functioning after upper limb replantation, crucial aspects to patient satisfaction and prognosis after surgery. Significant occupancy rates were found after replantation, reflecting an improvement in quality of life, functionality and overall satisfaction. However, significant gaps in public rehabilitation service provision are identified. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/10259/11082 2025-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10259/11079 Personalidad y emociones en el trastorno del juego patológico y de otras adicciones Burgos González, David El Juego es una de las actividades de ocio más frecuentes entre los seres humanos, concebida para ocupar ciertos períodos de tiempo en la vida y que resulta ser una actividad agradable para quienes la llevan a cabo. Sin embargo, como otras, es una praxis que para algunos individuos tiene un “reverso” nocivo. Cuando un acto lúdico, de entretenimiento, como es el hecho de jugar, se transforma en una obsesión; cuando la diversión se convierte en obcecación y/o en obsesión y cuando jugar deriva en un progresivo abandono de una “vida normal” podría hablarse ya de problema, tal vez podría hablarse incluso de trastorno o, incluso, de una enfermedad severa en mayor o menor. Jugar, en algún caso, llega a transformarse en adictivo y el daño que puede causar, en muchos, resulta devastador. Los estudios al respecto coinciden en que el índice de prevalencia es cada vez mayor afectando con una mayor virulencia e incidencia a la población adolescente y a los jóvenes emergentes. Los Criterios diagnósticos de la adicción al juego (Gambling Disorder) según la Asociación Americana de Psiquiatría y que refleja en el DSM-5 (2013) para el diagnóstico de Trastorno de Adicción al Juego son los siguientes: 1. Necesidad de jugar cantidades crecientes de dinero para conseguir el grado de excitación deseado 2. Inquietud o irritabilidad cuando se intenta interrumpir o detener el juego 3. Fracaso repetido de los esfuerzos para controlar, interrumpir o detener el juego 4. Preocupación por el juego (p. ej. preocupación por revivir experiencias pasadas de juego, compensar ventajas entre competidores o planificar la próxima aventura, o pensar formas de conseguir dinero con el que jugar) 5. Con frecuencia se juega cuando se siente angustiado (p.ej.: desvalido, culpable, ansioso, deprimido) 6. Después de perder dinero en el juego, se vuelve otro día para intentar recuperarlo (tratando de «cazar» las propias pérdidas) 7. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/10259/11079 2025-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10259/10857 Effect of white wine pomace product on the integrity of the intestinal barrier, transcriptomic modulation in 3D SH-SY5Y neuronal cells and incorporation as a functional ingredient Gutiérrez González, Víctor La presente tesis evalúa el potencial funcional del producto obtenido de hollejo blanco (wWPP), subproducto de vinificación, desde una perspectiva multidisciplinar, integrando estudios bioquímicos, celulares y tecnológicos. En primer lugar, se caracterizaron sus compuestos bioactivos, destacando polifenoles y lípidos con propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antimicrobianas. Se estudió la capacidad del wWPP para modular la integridad de la barrera intestinal utilizando modelos celulares de Caco-2, demostrando su eficacia para preservar la función de las uniones estrechas frente a condiciones patológicas como la hiperglicemia y la exposición a patógenos como Listeria monocytogenes evaluando vías de transcripción implicadas. Paralelamente, se investigó su efecto neuroprotector en un modelo 3D de células neuronales SH-SY5Y, observándose una regulación transcriptómica favorable relacionada con mecanismos de estrés oxidativo, inflamación y supervivencia celular. En condiciones de hipoxia, el wWPP mostró un efecto neuroprotector significativo, destacando la implicación de las vías de señalización NF-κB/Nrf2. Además, se evaluó su incorporación como ingrediente funcional en matrices alimentarias, concretamente en productos cárnicos de pollo, estudiando cómo distintos sistemas de envasado afectan a la estabilidad del perfil fenólico y a sus propiedades antioxidantes. Los resultados obtenidos avalan el potencial del wWPP como ingrediente funcional, con aplicaciones prometedoras en la mejora de la salud intestinal, la neuroprotección y la formulación de alimentos funcionales. Esta investigación contribuye a la valorización sostenible de subproductos vitivinícolas, en línea con los principios de la economía circular. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/10259/10857 2025-01-01T00:00:00Z https://hdl.handle.net/10259/10845 Monitorización de Virus y Resistencias a Antimicrobianos en Aguas Residuales como Estrategia para la Vigilancia en Salud Pública Casado Martín, Lorena A lo largo de la historia, han sido numerosas las epidemias y pandemias que han amenazado la salud del ser humano. A pesar del sentimiento generalizado de su control, hoy en día las enfermedades infecciosas siguen siendo una de las principales causas de muerte a nivel mundial, poniendo en riesgo la salud pública. El conocimiento y control de éstas es crucial no solo desde el punto de vista sanitario, sino también por su impacto económico y social. En los últimos años, la preocupación por las infecciones víricas se ha acrecentado, debido a las diferentes situaciones de emergencia generadas por estos patógenos. Una alternativa que permite el seguimiento continuado e incluso predictivo de agentes infecciosos es la epidemiología basada en aguas residuales. Esta aproximación se caracteriza por su capacidad para monitorizar poblaciones, y no individuos aislados, tanto sintomáticos como asintomáticos, de una manera no invasiva, anónima, económica y rápida. Sin embargo, la ausencia de una metodología estándar dificulta la comparación entre estudios, por lo que caracterizar las diferentes alternativas es importante para tener un mayor conocimiento y poder establecer un protocolo global. Las infecciones entéricas y respiratorias de origen vírico tienen un gran impacto en nuestra sociedad. Las primeras han sido monitorizadas históricamente en matrices alimentarias, y las segundas clínicamente. Sin embargo, el estudio de sus agentes etiológicos mediante aguas residuales es más reciente, especialmente para los segundos. Junto a las infecciones víricas, la resistencia a antimicrobianos es otra de las grandes amenazas de la medicina moderna con un importante impacto económico. En esta tesis doctoral se abordan tres objetivos principales. En primer lugar, caracterizar la metodología empleada, mediante el uso exhaustivo de controles, para avanzar en la búsqueda de una metodología universal. En segundo lugar, evaluar la utilidad de la epidemiología basada en aguas residuales a través del seguimiento de virus de interés para la salud pública, durante cuatro años consecutivos en dos capitales de Castilla y León (España): Valladolid y Burgos. En concreto, seis virus entéricos (norovirus pertenecientes a los genogrupos I y II, astrovirus humano, rotavirus y virus de la hepatitis A y E) y cinco respiratorios (SARS-CoV-2, Virus Respiratorio Sincitial A y B y Virus de la gripe A y B). Finalmente, se realizó un abordaje para la identificación de la población bacteriana y los genes de resistencia a antibióticos presentes en dichas poblaciones. La metodología empleada para alcanzar los dos primeros objetivos consistió en la concentración de los virus presentes en las muestras de agua residual, mediante una precipitación con tricloruro de aluminio, y continuó con la extracción de los ácidos nucleicos para finalizar con la cuantificación específica de los mismos por RT-qPCR. Para el estudio de la población bacteriana y de los genes de resistencia a antimicrobianos se realizó un análisis metagenómico en la Universidad Técnica de Dinamarca (DTU).; Historically, several epidemics and pandemics have threatened human health. Despite the general belief that they were under control, nowadays, infectious diseases continuous being one of the main causes of death worldwide, setting public health at risk. Their knowledge and control are crucial, not only from a clinical point of view, but also because of their economic and social impact. Last years, the concern about viral infections has risen because of the numerous emergence situations due to these pathogens. An alternative that allows continuous, even predictive, monitoring of these microorganisms is wastewaterbased epidemiology. This approach has been generally used to track the consumption of illicit drugs or medicines, as well as for poliovirus detection. However, the use of this approach has increased as can be used to detect the novel coronavirus, SARS-CoV-2, in these types of matrixes. This tool is characterized by its ability to monitor population, not isolated individuals, including symptomatic and non-symptomatic people, while being non-invasive, anonymous, affordable and rapid. Nevertheless, the lack of a gold standard methodology makes the inter-assay comparison still difficult. Consequently, the characterization of different alternatives is necessary to gain knowledge and be able to establish a universal protocol. Viral enteric and respiratory infections have a wide impact on our society. The first has traditionally been monitored in food matrixes, while the second clinically. However, the surveillance of these etiological agents in wastewater samples is more recent, especially for respiratory viruses. Along with viral infections, antimicrobial resistance is another important threat for modern medicine with a big economic impact. Three main objectives were addressed in this Ph.D. work. Firstly, the characterization of the efficiency of the methodology assayed and the factors that can influence it via the use of exhaustive controls, to foster the implementation of a universal protocol. Secondly, the evaluation of the use of wastewater-based epidemiology for the surveillance of different public health concern viruses, in two cities of Castilla y Leon (Spain), Valladolid and Burgos. Specifically, six enteric (norovirus genogroups I and II, human astroviruses, rotaviruses and hepatitis A and E viruses) and five respiratory viruses (SARS-CoV-2, Respiratory Syncytial Virus A and B, and Influenza viruses A and B). Finally, a characterization of the bacterial population and the antimicrobial resistance determinants was performed by a metagenomic strategy. Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT https://hdl.handle.net/10259/10845 2025-01-01T00:00:00Z