Impacto del síndrome PFAPA en la calidad de vida, alimentación y salud emocional en la infancia

Abstract

Dos son los artículos científicos que conforman la presente tesis doctoral, titulada “Impacto del síndrome PFAPA en la calidad de vida, alimentación y salud emocional en la infancia”. El síndrome PFAPA es una enfermedad autoinflamatoria pediátrica caracterizada por episodios recurrentes de fiebre, faringitis, aftas orales y adenitis cervical, vinculada a una desregulación del sistema inmune innato. Su diagnóstico es clínico y el pronóstico favorable, con remisión espontánea en la adolescencia. El tratamiento incluye corticosteroides y, en casos refractarios, amigdalectomía. La nutrición, con vitaminas (A, B, C, D) y minerales (zinc, selenio), así como macronutrientes como arginina y triptófano, modulan la respuesta inmune. Con el objetivo de evaluar el impacto integral del PFAPA en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el funcionamiento psicológico de niños y adolescentes (2-18 años). Se realizó una revisión sistemática sobre la relación entre el estado nutricional (IMC, hábitos alimentarios, deficiencias) y la evolución clínica, y un estudio transversal con 62 pacientes para evaluar características sociodemográficas, clínicas, emocionales y conductuales (SDQ) y CVRS (PedsQL y FIM). Los resultados mostraron una baja CVRS, especialmente en salud física y funcionamiento emocional, y un impacto en el funcionamiento escolar. Las relaciones sociales y familiares fueron más favorables. Se observó una correlación positiva entre la edad y los síntomas emocionales, siendo la preocupación familiar el aspecto más afectado. Concluye que el bienestar emocional familiar es el principal predictor del ajuste psicológico global, y que factores como la deficiencia de vitamina D, la duración de la lactancia materna y el entorno ambiental pueden influir en la evolución. Es esencial un enfoque holístico que integre aspectos clínicos, nutricionales y psicosociales para mejorar la atención y el bienestar de los pacientes y sus familias. Esta tesis ofrece una contribución significativa y nuevas evidencias sobre el impacto integral del síndrome PFAPA en la infancia, destacando tres contribuciones principales: primero, identifica que el bienestar emocional familiar es el principal predictor del ajuste psicológico global de los pacientes; segundo, muestra que la calidad de vida relacionada con la salud (especialmente en el área física y emocional) se ve significativamente reducida en estos niños, afectando también el ámbito escolar; y tercero, explora el papel potencial de factores nutricionales (como la deficiencia de vitamina D), la duración de la lactancia materna y el entorno ambiental en la evolución clínica de la enfermedad. Estos hallazgos subrayan la necesidad de un abordaje multidimensional —clínico, emocional y nutricional— que permita optimizar la atención y mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias