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Olano Isasi, Patricia González Bernal, Jerónimo Mateos Agut, Manuel Universidad de Burgos. Departamento de Ciencias de la Salud Salud mental Hospital de día Trastornos de ansiedad Evolución clínica Estudio longitudinal La presente tesis doctoral analiza de forma longitudinal la evolución de las variables clínicas, sociodemográficas, educacionales y de personalidad en pacientes con patología psiquiátrica atendidos en el Hospital de Día de Salud Mental de Burgos durante un periodo de 27 años. Se trata de un estudio retrospectivo y observacional por compendio de publicaciones que integra dos investigaciones basadas en datos clínicos y sociales recogidos en distintos periodos temporales. Los resultados evidencian cambios significativos en el perfil asistencial y en la evolución clínica de los pacientes. La ansiedad se identifica como uno de los diagnósticos con peor respuesta terapéutica, caracterizada por mayor persistencia sintomática y mayor dificultad para alcanzar el alta en comparación con otros trastornos. Se observa una mayor proporción de mujeres, especialmente en los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo, mientras que los trastornos por abuso de sustancias son significativamente más frecuentes en hombres, quienes además presentan mayor comorbilidad asociada al consumo y mayor tasa de reingresos. Las mujeres muestran una mayor tendencia a la cronificación de los síntomas ansiosos. A lo largo del periodo analizado se constata un incremento progresivo de la gravedad clínica global, con aumento de los trastornos mentales graves y persistentes, reducción de los cuadros menos graves y mayor deterioro funcional. Los pacientes atendidos en los periodos más recientes requieren estancias más prolongadas y un uso más intensivo del hospital de día. Asimismo, se identifican cambios en las variables educativas y sociales, con menor nivel educativo medio y mayor vulnerabilidad social. En conjunto, los resultados ponen de manifiesto la adaptación del hospital de día al modelo comunitario y su papel como dispositivo clave para la atención de pacientes con mayor complejidad clínica 2026-05-19 2026-05-19 2025 2026-02-19 2028-02-19 info:eu-repo/semantics/doctoralThesis https://hdl.handle.net/10259/11662 10.36443/10259/11662 spa http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Este documento está sujeto a una licencia de uso Creative Commons, por la cual está permitido hacer copia, distribuir y comunicar públicamente la obra siempre que se cite al autor original y no se haga de él uso comercial ni obra derivada info:eu-repo/semantics/embargoedAccess Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional