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Infección en prótesis total de rodilla: factores de riesgo, relación con el recambio patelar
Delgado González, Alberto
González Bernal, Jerónimo
Martín-Rodríguez, Adoración del Pilar
Universidad de Burgos. Departamento de Ciencias de la Salud
Infección
Prótesis de rodilla
Artroplastia de rodilla
Factores de riesgo
Patela
Infection
Knee prothesis
Knee arthroplasty
Risk factors
Patella
Medicina
Salud
Medicine
Health
3213.10 Cirugía Ortopédica
3314.02 Prótesis
3213.15 Traumatología
3212 Salud Publica
La artrosis es una dolencia degenerativa y de instauración lenta producida por el creciente
daño y desgaste del cartílago articular y hueso subcondral, que provoca dolor, incapacidad
funcional y empeoramiento de la calidad de vida de las personas que lo padecen. La
rodilla es la localización principal de esta afección, denominándose gonartrosis, la cual
genera una elevada tasa de discapacidad a nivel mundial. A pesar de las intervenciones no
farmacológicas y farmacológicas, en muchas ocasiones el tratamiento de elección es el
quirúrgico mediante Artroplastia Total de Rodilla (ATR). Sin embargo, el recambio
patelar durante la cirugía es un procedimiento que genera debate entre los autores por sus
ventajas, como la reducción del dolor e inconvenientes, como el aumento de riesgo de
infección.
Esta investigación se enmarca en el objetivo principal de explorar los factores de riesgo
de la infección periprotésica tras una ATR y su relación con el recambio patelar. Para ello,
se realizó un metaanálisis con la última evidencia disponible destinado a determinar la
conveniencia o inconveniencia del recambio patelar en base a sus consecuencias; así
como un estudio retrospectivo y descriptivo sobre las ATR practicadas en el periodo
2014-2018 en el Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica del Hospital
Universitario de Burgos (HUBU), con la intención de analizar los predisponentes
dependientes del paciente y del sistema sanitario, con respecto al desarrollo de infección
periprotésica.
Como beneficios del recambio patelar, se observaron la disminución del dolor anterior de
rodilla y la tasa de revisión, sin mostrar, en el metaanálisis realizado, efectos adversos
significativos. No obstante, en el estudio llevado a cabo, se ha hallado por primera vez
una relación significativa entre el recambio patelar y el desarrollo de infecciones
periprotésicas [p=0,049], las cuales, se producen con tasas significativamente mayores en
hombres, con cirugías de larga duración, estancia hospitalaria prolongada, y cirujanos de
mayor experiencia.
Estos hallazgos suponen un punto de partida para este ámbito del conocimiento, dado que
es necesario aumentar la investigación para corroborar estos datos y poder desarrollar
métodos preventivos y quirúrgicos que permitan el tratamiento de esta patología con el
mínimo riesgo posible, para poder así aumentar la calidad de vida de las personas que lo
padecen.
Osteoarthritis is a degenerative and slow-onset disease caused by the increasing
damage and wear of the articular cartilage and subchondral bone, which causes pain,
functional disability and worsening of the quality of life of people who suffer from it. The
knee is the main location of this condition, called gonarthrosis, which generates a high
rate of disability worldwide. Despite non-pharmacological and pharmacological
interventions, on many occasions the treatment of choice is surgery through Total Knee
Arthroplasty (TKA). However, patellar replacement during surgery is a procedure that
generates debate among authors due to its advantages, such as pain reduction, and
drawbacks, such as increased risk of infection.
This research is part of the main objective of exploring the risk factors for
periprosthetic infection after TKA and its relationship with patellar replacement. For this,
a meta-analysis was carried out with the latest available evidence aimed at determining
the convenience or inconvenience of patellar replacement based on its consequences; as
well as a retrospective and descriptive study on the TKAs performed in the period 2014-
2018 in the Traumatology and Orthopedic Surgery Service of the University Hospital of
Burgos (HUBU), with the intention of analyzing the predisposing factors dependent on
the patient and the health system, with regarding the development of periprosthetic
infection.
As benefits of patellar replacement, the decrease in anterior knee pain and revision rate
were observed, without showing, in the meta-analysis carried out, significant adverse
effects. However, in the study carried out, a significant relationship was found for the first
time between patellar replacement and the development of periprosthetic infections
[p=0.049], which occur at significantly higher rates in men, with patellar surgeries. long
duration, prolonged hospital stay, and more experienced surgeons.
These findings represent a starting point for this field of knowledge, since it is
necessary to increase research to corroborate these data and to be able to develop
preventive and surgical methods that allow the treatment of this pathology with the
minimum possible risk, in order to thus increase the quality life of the people who suffer
from it.
2023-09-29T12:09:04Z
2023-09-29T12:09:04Z
2022
2022-10-18
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
info:eu-repo/semantics/acceptedVersion
http://hdl.handle.net/10259/7844
10.36443/10259/7844
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