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<mods:abstract>El cáncer de pulmón continúa siendo una de las principales causas de mortalidad a nivel&#xd;
mundial, destacando la necesidad de estudios que exploren tanto su evolución como los factores&#xd;
que influyen en su diagnóstico y tratamiento. Esta tesis doctoral analiza los factores predictivos&#xd;
del cáncer de pulmón en la región de Burgos a lo largo de un período de 20 años (2000-2021),&#xd;
evaluando el impacto de la pandemia de COVID-19 en el diagnóstico y la supervivencia de los&#xd;
pacientes, así como las características clínicas y tomográficas de las mutaciones en EGFR y&#xd;
ALK en casos de adenocarcinoma de pulmón.&#xd;
En el primer eje del estudio, se realiza un análisis longitudinal de la incidencia, mortalidad&#xd;
y supervivencia del cáncer de pulmón, revelando tendencias epidemiológicas específicas de la&#xd;
región. Los resultados destacan una clara variación en la prevalencia de tipos de cáncer de&#xd;
pulmón entre géneros, con una mayor incidencia de adenocarcinoma en mujeres y de carcinoma&#xd;
epidermoide en hombres. Este análisis proporciona información valiosa para optimizar las&#xd;
políticas de salud pública y los programas de cribado en la región.&#xd;
El segundo eje aborda los efectos de la pandemia de COVID-19, identificando una&#xd;
disminución en la supervivencia y una alteración en el diagnóstico temprano durante los años&#xd;
críticos de la pandemia. Los pacientes diagnosticados durante la pandemia presentaron un&#xd;
menor tiempo de supervivencia en comparación con aquellos diagnosticados previamente,&#xd;
subrayando la necesidad de desarrollar estrategias resilientes para mantener la atención&#xd;
oncológica en tiempos de crisis.&#xd;
El tercer eje del estudio examina las mutaciones en EGFR y ALK en adenocarcinomas de&#xd;
pulmón, resaltando su relevancia para la personalización de los tratamientos. Los pacientes con&#xd;
mutación en EGFR mostraron una supervivencia significativamente mayor que aquellos sin&#xd;
alteraciones genéticas, lo que refuerza la importancia de identificar estas mutaciones para&#xd;
optimizar las terapias dirigidas. Además, se evidenció una mayor prevalencia de mutaciones en&#xd;
pacientes no fumadores, y una correlación significativa entre características tomográficas y&#xd;
mutaciones genéticas.&#xd;
Los resultados de esta investigación tienen implicaciones directas para la práctica clínica y&#xd;
las políticas de salud, proponiendo mejoras en la detección temprana y tratamiento del cáncer&#xd;
de pulmón, así como en la adaptación de los sistemas de salud ante emergencias globales.&#xd;
Asimismo, subrayan la importancia de continuar investigando sobre los factores genéticos y&#xd;
clínicos asociados al cáncer de pulmón para mejorar el pronóstico de los pacientes.</mods:abstract>
<mods:abstract>Lung cancer remains one of the leading causes of mortality worldwide, underscoring the&#xd;
need for studies that explore both its progression and the factors influencing its diagnosis and&#xd;
treatment. This doctoral thesis examines predictive factors for lung cancer in the region of&#xd;
Burgos over a 20-year period (2000-2021), evaluating the impact of the COVID-19 pandemic&#xd;
on diagnosis and patient survival, as well as the clinical and tomographic characteristics of&#xd;
EGFR and ALK mutations in cases of lung adenocarcinoma.&#xd;
The first part of the study provides a longitudinal analysis of the incidence, mortality, and&#xd;
survival rates of lung cancer, revealing specific epidemiological trends in the region. The results&#xd;
highlight a clear variation in the prevalence of lung cancer types between genders, with a higher&#xd;
incidence of adenocarcinoma in women and squamous cell carcinoma in men. This analysis&#xd;
offers valuable insights to optimize public health policies and screening programs in the region.&#xd;
The second part addresses the effects of the COVID-19 pandemic, identifying a reduction in&#xd;
survival and disruption in early diagnosis during the critical years of the pandemic. Patients&#xd;
diagnosed during the pandemic exhibited shorter survival times compared to those diagnosed&#xd;
before it, emphasizing the need to develop resilient strategies to maintain cancer care in times&#xd;
of crisis.&#xd;
The third part of the study examines EGFR and ALK mutations in lung adenocarcinomas,&#xd;
highlighting their relevance for personalized treatments. Patients with EGFR mutations showed&#xd;
significantly longer survival compared to those without genetic alterations, reinforcing the&#xd;
importance of identifying these mutations to optimize targeted therapies. Additionally, a higher&#xd;
prevalence of mutations was found in non-smoking patients, and a significant correlation was&#xd;
observed between tomographic characteristics and genetic mutations.&#xd;
The findings of this research have direct implications for clinical practice and health policies,&#xd;
proposing improvements in early detection and treatment of lung cancer, as well as in adapting&#xd;
health systems during global emergencies. Furthermore, the study underscores the importance&#xd;
of continued research into the genetic and clinical factors associated with lung cancer to&#xd;
improve patient prognosis.&#xd;
This multidimensional study significantly contributes to the understanding of lung cancer,&#xd;
offering new perspectives on its management and prevention, and opening future lines of&#xd;
research that could be extended to other regions and healthcare contexts.</mods:abstract>
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<mods:title>Evolución y factores predictores del cáncer de pulmón</mods:title>
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