Uso de anestesia local sin torniquete Walant en tendinitis de Quervain: una revisión sistemática

Abstract

INTRODUCCIÓN: La mano es una de las estructuras anatómicas más complejas del cuerpo humano. En la mayoría de las actividades, es responsable tanto de los movimientos de prensión gruesos como de los movimientos de prensión diestros y finos. El método WALANT ha cambiado radicalmente la práctica de la cirugía de la mano en general, considerándose seguro, económico y con un alto grado de satisfacción de los pacientes. ¿Cuáles son los beneficios de la aplicación de la técnica Walant en la cirugía de las lesiones de la tendinitis De Quervain? ¿Cuáles son los resultados con respecto al dolor y otras variables? OBJETIVO: Esta revisión sistemática investigó los resultados en pacientes adultos sometidos a cirugía de la mano con Walant en tendinitis De Quervain. METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos Pubmed/Medline, EBSCOhost, Web of Science, Scopus, ScienceDirect y Google Scholar de todos los ensayos clínicos aleatorizados que informaban de los resultados clínicos de la tendinitis De Quervain en comparación con otras anestesias. Se utilizó el método PRISMA como base metodológica, y los estudios fueron analizados con la escala CASP. RESULTADOS: De un total de 106 artículos encontrados en las distintas bases de datos, solo 2 cumplieron con los criterios de inclusión y se seleccionaron para la revisión sistemática. DISCUSIÓN: La inyección de anestesia local fue significativamente más dolorosa que el uso de torniquetes (técnica WALANT). La puntuación de ansiedad fue menor en el grupo WALANT. Las incidencias de parestesias y de dolor fueron similares. Los pacientes de WALANT tuvieron menor duración de la estancia. CONCLUSIÓN: La presente revisión demostró que WALANT se asoció con un alto nivel de satisfacción de los pacientes. Por lo tanto, debido a su relevancia clínica y calidad asistencial, WALANT debería proponerse en primera línea para la cirugía de extremidades distales.