Monitorización con Fitbit en pacientes con enfermedad de Huntigton

Abstract

Introducción. La enfermedad de Huntington (EH) es un trastorno neurodegenerativo autosómico dominante caracterizado por disfunción motora, deterioro cognitivo y trastornos psiquiátricos. El uso de dispositivos wearables ha aumentado notablemente, tanto en la vida cotidiana como en la investigación clínica, ofreciendo nuevas oportunidades para monitorizar de forma continua y objetiva parámetros relacionados con la salud. Objetivo: Evaluar la utilidad de dispositivos wearables de muñeca (Fitbit) en pacientes con EH, con el fin de caracterizar de manera objetiva los patrones de actividad física y sueño en esta población, y contrastarlas con la percepción reportada por los pacientes. Metodología. Se realizó un estudio observacional longitudinal de un año con pacientes sintomáticos y ambulatorios con EH. La actividad física y el sueño se registraron de forma objetiva mediante dispositivos Fitbit, mientras que la percepción subjetiva del paciente sobre estos aspectos se evaluó mediante el cuestionario IPAQ y el cuestionario específico de sueño HD-SLEEP. Además, se midieron parámetros clínicos y de sarcopenia tanto al inicio como a los 12 meses. Posteriormente, los participantes se clasificaron en dos clústeres en función de la edad, la función motora y la función cognitiva. Resultados. Se incluyeron 34 sujetos con EH, con una edad mediana (IQR) de 54 años (40;60) años, un número de repeticiones CAG de 43 (41;45) y, de las cuales, el 53% eran mujeres. El grupo de pacientes con mejores características clínicas (Clúster 1) mostró mejor calidad del sueño y menor presencia de sarcopenia. Aunque al inicio no se observaron diferencias claras en los niveles de actividad física, al cabo de un año este clúster presentó una tendencia a la disminución de dicha actividad. Los pacientes con menor fuerza muscular tenían un sueño de peor calidad; y, aquellos con peor calidad del sueño caminaron menos pasos por día. La concordancia entre Fitbit e IPAQ fue baja. Conclusiones. La disminución de la actividad física podría considerarse un indicador temprano de progresión de la enfermedad, además, la autopercepción de la actividad capta dimensiones diferentes a las registradas de forma objetiva. Un estado clínico más avanzado se asoció con una peor calidad del sueño y mayor sarcopenia. Los dispositivos Fitbit se presentan como herramientas útiles para la monitorización continua de personas con EH y para apoyar decisiones clínicas tempranas.