Estudio piloto sobre una medida específica para los trastornos del sueño de la enfermedad de Parkinson: SCOPA-Sueño

Abstract

Introducción. En la enfermedad de Parkinson (EP) existe una alta prevalencia de trastornos del sueño. Objetivos. Comprobar los atributos métricos básicos de la escala SCOPA-sueño para pacientes con EP; objetivo secundario: analizar el impacto del trastorno del sueño en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del paciente y de su cuidador principal. Sujetos y métodos. 68 pacientes con EP y sus cuidadores principales. Se aplicaron: Hoehn y Yahr, SCOPA-motor, impresión clínica de gravedad (CISIPD), escala PDSS, Hospital Anxiety and Depression Scale, SCOPA-psicosocial y EuroQoL. El cuidador cumplimentó un cuestionario PDSS sobre el sueño del paciente y las medidas de la CVRS (SF-36, EuroQoL). Se analizaron la aceptabilidad, las asunciones escalares, la consistencia interna, la validez de constructo y la precisión de la SCOPA-sueño. Resultados. La SCOPA-sueño mostró aceptabilidad satisfactoria y asunciones escalares. La subescala sueño nocturno (SC-Sn) presentó leve efecto techo (22,1%), y la subescala somnolencia diurna (SC-Sd), defectuosa validez convergente del ítem 6; la consistencia interna de ambas resultó satisfactoria (alfa = 0,84 y 0,75, respectivamente). SC-Sn correlacionó significativamente con la PDSS (rS= –0,70) y con el cuestionario PDSS cumplimentado por el cuidador (rS = –0,53), y fueron menores los valores respectivos para la SC-Sd (rS= –0,41 y –0,50). Error estándar de la medida: SC-Sn, 1,45; SC-Sd, 1,76. La CVRS del paciente y la del cuidador mostraron una escasa correlación con las medidas de sueño. Conclusiones. La escala SCOPA-sueño es viable, consistente y útil para evaluar el trastorno del sueño en pacientes con EP. La relación entre la CVRS y la alteración del sueño fue débil. [REV NEUROL 2006; 43: 577-83]

Introduction. There is a high prevalence of sleep disorders in Parkinson’s disease (PD). Aims. To assess some basic metric attributes of the SCOPA-Sleep scale, a measure for PD patients; secondary objective: to check the impact caused by the sleep disorder on the health-related quality of life (HRQoL) of patients and their caregivers. Subjects and methods. 68 PD patients and their main caregivers; measures: Hoehn and Yahr staging, SCOPA-Motor, Clinical Impression of Severity Index (CISI-PD), PDSS, Hospital Anxiety and Depression Scale, SCOPA-Psychosocial, and EuroQoL. Carers filled in a PDSS questionnaire about patient sleep and HRQoL measures (SF-36, EuroQoL). SCOPA-Sleep acceptability, scaling assumptions, internal consistency, construct validity and precision were determined. Results. SCOPA-Sleep acceptability and scaling assumptions resulted satisfactory, although the nocturnal sleep subescale (SC-Ns) showed a mild ceiling effect (22.1%) and a defective convergent validity was found for daytime sleepiness (SC-Ds) item 6. Internal consistency also was satisfactory for both scales (alpha = 0.84 and 0.75, respectively). The correlation between SC-Ns and PDSS was high (rS = –0.70), as it was between SC-Ns and PDSS questionnaire by caregiver (rS = –0.53). The corresponding coefficients with the SC-Ds gained lower values (rS = –0.41 y –0.50). Standard error of measurement was 1.45 for the SC-Ns and 1.76 for the SC-Ds. Both, patient and caregiver HRQoL showed a loose association with the sleep measures. Conclusion. SCOPA-Sleep is a feasible, consistent, and useful scale for assessment of sleep disorder in PD patients. A weak association between sleep disorder and HRQoL was found. [REV NEUROL 2006; 43: 577-83]

Introdução. A doença de Parkinson (DP) associa-se a uma elevada prevalência de perturbações do sono. Objectivos. Comprovar os atributos métricos básicos da escala SCOPA-sono para doentes com DP; objectivo secundário: analisar o impacto das perturbações do sono na qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) do doente e do seu principal cuidador. Sujeitos e métodos. Foram estudados 68 doentes com DP e respectivos cuidadores. Aplicaramse as escalas: Hoehn e Yahr, SCOPA-motor, Clinical Impression of Severity Index for Parkinson’s Disease (CISI-PD), escala PDSS, Hospital Anxiety and Depression Scale, SCOPA-psicosocial e EuroQoL. O cuidador preencheu um questionário PDSS sobre o sono do doente e as medidas da QVRS (SF-36, EuroQoL). Foram analisadas a aceitabilidade, as assunções escalares a consistência interna, a validade de construção e a precisão da SCOPA-sono. Resultados. A SCOPA-sono revelou aceitabilidade satisfatória e assunções das escalas. A subescala sono nocturno (SC-Sn) apresentou um discreto efeito tecto (22,1%) e a subescala sonolência diurna (SC-Sd) uma validade convergente imperfeita do item 6; a consistência interna de ambas resultou satisfatória (alfa = 0,84 e 0,75, respectivamente). SC-Sn correlacionou-se significativamente com a PDSS (rS = –0,70) e com o questionário PDSS preenchido pelo cuidador (rS = –0,53), e foram menores os valores respectivos para a SC-Sd (rS = –0,41 e –0,50). O erro standard das medidas foi: SC-Sn, 1,45; SC-Sd, 1,76. A QVRS do doente e do cuidador revelou uma ténue correlação com as medidas do sono. Conclusões. A escala SCOPA-sono é viável, consistente e útil para avaliar a perturbação do sono em doentes com DP. Detectou-se uma ténue relação entre a QVRS e a alteração do sono. [REV NEUROL 2006; 43: 577-83]